Стартует ежегодный конкурс молодежных проектов «Ярмарка молодежных инициатив Лужского муниципального района»

Афиша для соц сетей

Ярмарка молодежных инициатив

Приложение № 1

к Положению о проведении конкурса

 молодежных  проектов

 «Ярмарка молодёжных инициатив

Лужского муниципального района»

 

 

ЗАЯВЛЕНИЕ

на участие в конкурсе молодежных проектов

«Ярмарка молодёжных инициатив Лужского муниципального района»

 

Фамилия, имя, отчество участника
Почтовый адрес
Телефон
Сайт в сети «Интернет» (социальные сети)
Адрес электронной почты
Дата рождения

 


Информация о проекте, представленном в составе конкурсной заявки
Наименование проекта
Количество и наименования субъектов Российской Федерации, на территории которых будет реализован проект
Краткое описание проекта  

 

 

Сроки реализации проекта
Общая сумма планируемых расходов на реализацию проекта
Запрашиваемый размер денежных средств на реализацию проекта
Предполагаемая сумма софинансирования проекта за счет внебюджетных источников

 

Достоверность информации (в том числе документов), представленной в составе заявки на участие в конкурсе молодежных проектов, подтверждаю.

Настоящим даю согласие на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации, обработку моих персональных данных, а именно – совершение действий, предусмотренных п. 3 ч. 1 ст. 3 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных», содержащихся в настоящей заявке, с целью организации моего участия в  конкурсе по поддержке молодежных проектов.

 

Заявитель
(подпись) (фамилия, инициалы)

 

ПРОЕКТ

 

Наименование проекта  

 

Руководитель проекта  
Ф.И.О. руководителя проекта
 
Адрес проживания с индексом
 
Городской (с кодом) и мобильный телефоны
 
Адрес электронной почты (обязательно)
 
Адрес персонального сайта (сайта проекта)
 
Адреса социальных сетей (ЖЖ, Твиттер, Вконтакте и др.)

 

География проекта перечислить все субъекты РФ, на которые распространяется проект
перечислить все субъекты РФ, на которые распространяется проект

 

Срок реализации проекта  
продолжительность проекта (в месяцах)
 
Начало реализации проекта (день, месяц, год)
 
Окончание реализации проекта (день, месяц, год)

 

Финансирование  
Запрашиваемая сумма (в рублях)
 
Имеющаяся сумма (в рублях)
 
Полная стоимость проекта (в рублях)


Описание проекта

Название проекта  

 

1. Краткая аннотация

(не более 0,3 страницы)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Основная идея проекта (до 2000 знаков, 500 слов)

 

2. Описание проблемы, решению/снижению остроты которой посвящен проект

 

Актуальность проекта для молодежи

 

 

(не более 1 страницы)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Соответствие «Концепции долгосрочного социально- экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года» (Распоряжение Правительства РФ от 17.11.2008 № 1662-р), «Стратегии инновационного развития России до 2020 года» (Распоряжение Правительства Российской Федерации от 08.12.2011 № 2227-р).

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3. Основные целевые группы, на которые направлен проект

 

 

 

4. Основная цель проекта

 

 

 

 

 

5. Задачи проекта

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

6. Календарный план реализации проекта

(последовательное перечисление основных мероприятий проекта с приведением количественных показателей и периодов их осуществления)

 

Мероприятие Сроки (дд.мм.гг) Количественные показатели
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.

 

7. Ожидаемые результаты

(Описание позитивных изменений, которые произойдут в результате реализации проекта по его завершению и в долгосрочной перспективе)

Количественные показатели

(указать подробно количественные результаты, включая численность вовлечения молодежи в мероприятия проекта)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

указать подробно количественные результаты, включая численность вовлечения молодёжи в мероприятия проекта
Качественные показатели

(указать подробно качественные изменения)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

указать подробно качественные изменения

 

 

8. Методы оценки

(описание методов оценки ожидаемых результатов, системы мониторинга и контроля результатов)

 

 

9. Опыт работы

(укажите Ваш опыт  работы по реализации аналогичных проектов в соответствующей сфере деятельности)

 

 

 

 

 

10. Резюме основных исполнителей проекта

(Описание функциональных обязанностей и опыта работы основных исполнителей проекта )

Руководитель проекта

 

 

 

 

 

 

 
___________________

 

 

 

 

 

 

 

 

 

___________________

 

 

 

 

 

 

 

11. Партнерство

(Партнерство с органами государственной власти и местного самоуправления, коммерческими и некоммерческими организациями в реализации проекта. Также укажите наименование организаций, участвующих в финансировании проекта, а также информацию об организациях, в которых запрашивались средства на реализацию проекта)

 

 

 

12. Дальнейшая реализации проекта

(укажите как будет развиваться проект и источники финансирования проекта после окончания средств – если планируется, долгосрочный эффект проекта)

 

 

 

 

 

 

 

13. Мультипликативность

(укажите,  как будет (если будет) распространяться опыт по реализации проекта в других поселениях, районах, регионах)

 

 

 

14. Детализированная смета расходов(подробно указываются все расходы. Включаются только статьи п.7.5)

 

Статья расходов Стоимость (ед.), руб. Кол-во единиц Всего,

руб.

1
2
3
4
5
6
7
8  
9
10
11
12
13
14
15
ИТОГО:

 

Руководитель проекта             __________________________         ____________________

подпись                                                                   Фамилия И.О.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Опубликовано в рубрике